Внутренние и внешние причины заболевания кожи рук, ногтей и ногтевого ложа. Заболевания кожи рук и ногтей, при которых невозможно выполнение маникюра

ЗМІСТ

ВСТУП

РОЗДІЛ І. ШКІРА, ЇЇ ПОХІДНІ

1.1 Анатомія та фізіологія шкіри

1.2 Будова нігтя

РОЗДІЛ ІІ. ЗАХВОРЮВАННЯ ШКІРИ РУК, НІГТІВ ТА НІГТЬОВОГО ЛОЖА

2.1 Причини шкірних захворювань. Зовнішні та внутрішні причини хвороб шкіри

2.2 Найбільш поширені захворювання нігтів та нігтьового ложа

2.3 Патологічні зміни на нігтях

ВИСНОВКИ

БІБЛІОГРАФІЯ

ДОДАТКИ

Поздовжні лінійні ушкодження нігтів

Поздовжні пігментні смуги трапляються у нормі в осіб з темною шкірою, вони можуть бути в більш як 77% чорношкірих старших 20 років. Цей симптом потребує диференціації з піднігтьовими меланомами (див. додаток 3, мал. 8), які трапляються в осіб старшого віку і становлять 50% меланом у популяції темношкірих пацієнтів. У таблиці 2 перелічено фактори, які підвищують імовірність виявлення меланоми у відповідних пацієнтів. Такі зміни на нігтях у пацієнтів з групи ризику слід вважати меланомою, якщо не доведено протилежне за допомогою біопсії.

Поздовжня посмугованість є акцентованими гребенями на поверхні нігтя, які виникають як нормальна складова процесу старіння. Притрахіоніхіїнігті стають тонкими та тьмяними (вигляду наждачного паперу); якщо цей процес уражає всі нігті — цей стан називається дистрофією двадцятьох нігтів. У такому випадку слід виключити вогнищеве облисіння, псоріаз, атопічний дерматит та плоский лишай.

Патологія судин та нігтьового ложа

Скалкоподібні крововиливи — поздовжні тонкі лінії червоного або бурого кольору, які виникають під нігтьовою пластинкою. Вони стають видимими після крововиливу з капілярів, що знаходяться в межах епідермальних складок (див. додаток 3, мал. 5). Хоча скалкоподібні крововиливи можуть траплятися при таких доброякісних захворюваннях, як місцева травма, псоріаз, локалізована грибкова інфекція, вони є класичним симптомом у пацієнтів з ендокардитом (див. додаток 3, мал. 9).

Вважають, що скалкоподібні крововиливи є більш специфічною ознакою ендокардиту, якщо на нігтьовій пластинці вони розміщуються проксимально, а не дистально, і більш характерні для підгострої, ніж для гострої інфекції. Проте скалкоподібні крововиливи трапляються лише в 15% пацієнтів з ендокардитом та у багатьох осіб — без ендокардиту. Багато інших хвороб можуть викликати подібний симптом (див. додаток 1, таблицю 1). Причини появи скалкоподібних крововиливів настільки різноманітні та поширені, що їх діагностична цінність як ізольованого симптому хвороби сумнівна, за винятком випадків, коли вони супроводжуються такими симптомами, як гарячка, плями Рота, вузлики Ослера, симптоми Джейневея(див. додаток 3, мал. 9) або шум у серці, кожний з яких суттєво підвищує важливість цієї знахідки.

При дослідженні капілярів у ділянці епоніхію звичайно виявляють упорядкований візерунок паралельних судин. У пацієнтів з ревматоїдним артритом, системним червоним вовчаком, дерматоміозитом або склеродермією при дослідженні наднігтя (епоніхію) за допомогою лупи візуалізуються нерівномірно розміщені звивисті розширені судини (див. додаток 3, рис. 10, верхня частина). Ці зміни зумовлюють еритематозний вигляд ураженої ділянки при огляді її неозброєним оком. На діагноз дерматоміозиту (див. додаток 3, мал.10, нижня частина) вказує почервоніння та патогномонічний симптом —папули Готтрона(потовщення шкіри над міжфаланговими суглобами).

Зміни кольору півмісяця також мають діагностичне значення. У пацієнтів з хворобою Вільсона ця ділянка стає голубою(лазурний півмісяць). При серцевій недостатності півмісяць стає червоним, а при лікуванні тетрациклінами — жовтим. Отруєння сріблом змінює колір нігтя на сіро-голубий, а надмірне споживання фтору — на бурий або чорний.

У пацієнтів знігтями Террі більша частина нігтьової пластинки стає білою, вигляду матового скла, а півмісяць облітерується. Ці зміни можуть розвиватися лише на одному пальці, хоча набагато частіше уражаються всі нігті. Цей симптом спочатку пов’язували з важкими захворюваннями печінки, як звичайно з цирозом, при якому у 80% пацієнтів трапляються нігті Террі

У пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю внаслідок підвищеного виділення меланіну дистальна частина нігтьового ложа стає бурою. У хворих з важкими захворюваннями нирок проксимальна частина нігтьового ложа може стати білою, облітеруючи півмісяць і набуваючи напівкоричневого, напівбілого вигляду (нігті "пів-на-пів") (див. додаток 3,мал. 11).

Пацієнти рідко скаржаться на вигляд своїх нігтів, тому для сімейного лікаря важливо не тільки знати етіологію нігтьових симптомів, а й ретельно оглядати нігті під час фізикального обстеження. Виявлення змін на нігтях може дати важливі ключі для діагностики системних захворювань, обмежити коло хвороб для диференціальної діагностики та сфокусувати напрям подальшого обстеження.


ВИСНОВКИ

Нігті вимагають постійної турботи і догляду. Варто залишити їх без уваги - і вони можуть піддатися різним захворюванням. Причини захворювань нігтів найрізноманітніші: порушений обмін речовин, неправильне харчування (в організмі не вистачає вітамінів), нервове напруження або тривалий вплив різних хімічних сполук (можуть бути лак або ацетон).

Нігті при цьому стають крихкими і ламкими або, навпаки, м'якими. Можуть з'явитися задирки навколо нігтів. Це не тільки негарно, але і досить болісно. Крім того, нігті можуть потьмяніти, пожовтіти або покритися невеликими білими цятками.

Дуже важливо правильно доглядати за нігтями, тоді вони залишаться здоровими. Перш за все слід пам'ятати, що їх потрібно тримати в бездоганній чистоті. Якщо постійно стежити за своїми нігтями, то, звичайно ж, не варто забувати їх підстригати і підпилювати. Крім того, необхідно постійно користуватися спеціальним кремом і втирати його як в шкіру навколо нігтя, так і в сам ніготь.

Чи здорові нігті, можна визначити за зовнішнім виглядом нігтьового ложа, нігтьової пластинки і основи нігтя - лунки. Нігтьова пластинка - це, власне, і є відмерлий шар речовини, який під дією спеціальних клітин шкіри стає рівним і плоским. Нігтьове ложе являє собою невелику ділянку шкіри рожевого кольору, який доходить до лунки. Сама ж лунка схожа на півмісячний круг білого або рожевого кольору.

Якщо ніготь гладкий, рівний, злегка зігнутий, а край і сторони його вільні, його можна вважати здоровим. Якщо ж помітня якісь відхилення, значить, з нігтями не все в порядку.

Хвороба може вразити як нігтьову пластинку, так і нігтьове ложе і лунку. Такі захворювання не варто залишати без уваги, слід відразу ж звернутися до лікаря-косметолога.

Руки не можуть виглядати красивими і здоровими без доглянутих нігтів, тому питання, не варто обходити увагою питання догляду за нігтями. По суті, нігті є роговими виростами шкіри, структура яких залежить від спадковості, харчування, відповідного догляду та виконуваної роботи. Здорові нігті - це гладкі міцні блискучі нігті без борозенок і валиків. Однак при неправильному або недбалому догляді за ними вони стануть сухими, крихкими, почнуть обламуватися і розшаровуватися. Навіть колір нігтів свідчить про стан організму, рожеві нігті - ознака гарного здоров'я, голубуваті сигналізують про поганий кровообіг. Догляд за нігтями потрібно починати з кутикули, яка повинна залишатися м'якою і гладкою, щоб не нарости на ніготь. В іншому випадку вона тягнеться разом з нігтем і рветься, що призводить до утворення задирок. Почервоніння і припухлість може свідчити про інфекцію. Тому при масажуванні рук, потрібно змащувати і кутикулу. Прекрасний догляд за кутикулою забезпечить оливкова олія, яку потрібно втирати в шкіру кожен день перед сном. Жовтизна нігтів часто є наслідком куріння або прийому деяких ліків, але буває і так, що нігті можуть жовтіти і від лаку. Для відбілювання нігтів добре підходить сік лимона.

Характеристики работы

Курсовая

Количество страниц: 42

Бесплатная работа

Закрыть

Внутренние и внешние причины заболевания кожи рук, ногтей и ногтевого ложа. Заболевания кожи рук и ногтей, при которых невозможно выполнение маникюра

Заказать данную работу можно двумя способами:

  • Позвонить: (097) 844–69–22
  • Заполнить форму заказа:
Не заполнены все поля!
Обязательные поля к заполнению «имя» и одно из полей «телефон» или «email»

Чтобы у вас была возможность удостовериться в наличии вибраной работы, и частично ознакомиться с ее содержанием,ми можем за желанием отправить часть работы бесплатно. Все работы выполнены в формате Word согласно всех всех требований относительно оформления работ.