План

1. АФО кісткової системи. Профілактика і лікування хворих на рахіт.

2. Методи діагностики туберкульозу у дітей. Туберкулінодіагностика.

3. Техніка використання грілки та міхура з льодом.

4. Заходи у вогнищі інфекції при дифтерії.

5. Гострі розлади травлення у дітей раннього віку. Етіологія. Клініка. Лікування. Профілактика. Догляд.

6. Анемія у дітей раннього віку. Етіологія. Клініка. Лікування. Профілактика. Догляд. Особливості харчування та режиму.

7. Техніка постановки зігріваючого компресу на вухо.

8. Надання невідкладної допомоги при непритомності, колапсі.

9. Характеристика змішаного вигодовування. Показання. Правила введення догодовування (докорму).

10. Дифтерія. Характеристика. Дифтерія зіва. Етіологія. Епідеміологія. Клініка. Ускладнення. Догляд. Лікування. Заходи у вогнищі інфекції.

11. Розведення антибіот. і підрах. доз.

12. Надання невідкладної допомоги при носовій кровотечі.

13. Рахіт. Етіологія. Клініка. Догляд.

Випорожнення мають кислий запах та дають кислу реакцію. При диспепсії утворюється велика кількість газів, розвивається здуття кишечника (метеоризм), гази відходять з неприємним запахом. Під час огляду дитини незначна блідість шкіри, обкладений сухий язик, на слизовій оболонці язика, щік, іноді розвивається молочниця, зупиняється прибавка маси тіла.Періодично вона стає неспокійною, часто просинається, плаче.Хвороба триває не більше 5-7 днівДля успішного лікування хворих потрібно створити хороші гігієнічні умови у приміщенні, де знаходиться дитина, забезпечити старанний догляд за шкірою та слизовими оболонками (гігієнічні ванни, підмивання), не допускати перегріванняПризначається водно-чайна пауза (дієта) на 6-8 год., з метою забезпечення функціонального спокою шлунково-кишковому тракту та запобігання бактеріальному розкладанню їжі у верхніх відділах кишок.

В цей час дитина отримує рідину у вигляді підсолодженого чаю, 5% розчину глюкози, розчину Рінгера, ізотонічного розчину натрію хлориду, 5% рисовий відвар, настій шипшини, овочеві відвари. Добова кількість рідини становить 150-170 мм/кг маси тіла. Після водно-чайної паузи потрібно обмежити тривалість кожного годування грудьми до 5-6 хв., або кількість зцідженого грудного молока не повинна перевищувати на одне годування 70-80 мл. Число годувань по віку, а невистачаючий по віку об’єм їжі доповнюється рідиною. На другий день тривалість годування грудьми продовжується до 7-10 хв., кількість зцідженого грудного молока до 100 мл. На 3-4 день тривалість кожного годування та кількість молока на одне годування збільшуються.

Якщо грудного молока немає, то дитину годують адаптованими молочними сумішами “Малютка”, “Малыш”, “Віталакт”, “Деталакт” тощо, які розводять концентрованим рисовим відваром у співвідношенні 2:1; кислими адаптованими сумішами, рідше В-кефіром. Режим годування залишається таким самим, кількість їжі в перші дні зменшують до 1/2-1/3 звичайного об’єму. Поступово до 5-7 дня переводять на харчування, що відповідає віку. Після нормалізації випорожнень і апетиту поступово вводять прикорм.

Із медикаментозних препаратів призначають соляну кислоту з пепсином 1% розчин по 1 ч.л. 3 рази на день, натуральний шлунковий сік по ½ ч.л. в 5-10 мл води 3 рази на день за 10-15 хв. до приймання їжі, панкреатин по 0,1-0,15 2-3 рази на день після їжі, тіамін 0,002-0,003, рибофлавін по 0,002-0,003, аскорбінову кислоту 0,05-0,1; нікотинову кислоту 0,003 – 3 рази на день.При неспокої, пов’язаному з метеоризмом, призначають карболен по 0,5-1,0 2-3 рази на день, теплу грілку на живіт, газовідвідну трубку.

Токсична диспепсія– це найбільш важка форма гострого розладу травлення ”.розвив-я гостро з підвищення температури до 39 0С, порушення загального стану, частішає стілець. Іноді може бути поступовий перехід простої диспепсії в токсичну.На початку хвороби блювання часті, не залежать від приймання їжі та води. Випорожнення частішають до 15-20 р. на добу, стають водянистими з невеликою кількістю калових мас та слизу, зелено-жовтого забарвлення. Протягом декількох годин швидко змінюється поведінка та зовнішній вигляд дитини, з’являється неспокій, блідість шкіри, знижується тургор тканин, очі запавші, обведені темними колами.страждальний вигляд обличчя: широко відкриті очі, рідке моргання очей, нерухомий, спрямований вдалину погляд, склери втрачають свій блиск, мутніють, звужені зіниці. Дитина може набувати позу “диригена” або “фехтувальника”, можуть спостерігатися стереотичні рухи язика, кінцівок, жувальних м’язів, гіпорефлексія. В таких випадках розвивається диспептична кома.

Лікування. дієтотер-я; При появі перших симптомів хвороби годування дитини припиняють. При частому блюванні промивають шлунок 1-2% розчином гідрокарбонату натрію та кишечник 0,02-0,1% розчином перманганату калію. ВЧП 18-24 год, а при гіпотрофії II-III ступеня 12-6 год. чай з 3% цукру, 5% р-н глюкози, рисовий відвар, ізотонічний розчин хлориду натрію, р-н Рінгера, регідрон, відвар шипшини. Рідину через рот дають кімнатної температури по 1-2 чайних ложки кожних 10-15-20 хв.При наростанні симптомів токсикозу та ексикозу рекомендується в/в краплинно повільно, по 10-15 крапель за хвилину, вводити диференційовані водні та сольові розчини (5-10% р-н глюкози, р-н Рінгера, гемодез, 7,5% р-н хлориду калію, 4% р-н гідрокарбонату натрію) та колоїдні препарати (плазма крові, 5% альбумін, поліглюкін по 20 мл/кг маси тіла).

При регідратаційній терапії потрібно враховувати характер ексикозу, але визначити його на початку хвороби буває дуже важко. Тому на першому етапі лікування при всіх типах зневоднення вводять колоїдні розчини, а потім глюкозо-сольові.Після закінчення водно-чайної паузи проводять дієтотерапію. Необхідною умовою є годування дитини зцідженим молоком у перші 5-7 днів лікування. Якщо його немає, допускається використання адаптованих молочних сумішей у розведення 2:1 концентрованим рисовим відваром, В-кефіру або інших кисломолочних сумішей.Кількість їжі в першу добу після паузи становить 100 мл: по 15-20 мл 7 разів, або по 10 мл кожні 2 год. 10 разів. Кожен наступний день кількість їжі збільшуємо на 100 мл за добу. Із зникненням блювання, зменшенням симптомів токсикозу кількість їжі потрібно поступово довести до 50 мл на прийом при десятиразовому годуванні. З 5-6 дня лікування у разі зникнення ознак токсикозу дієту поступово розширюють відповідно до віку за рахунок рисової, гречаної, потім манної каш.

При задовільному загальному стані дитини і нормальних випорожненнях на другому тижні лікування вводять овочеві протерті супи й пюре, сир, м’ясне пюре, якщо дитина отримувала їх до хвороби.На 3-5 день лікування обережно вводять вітамінізовані соки, починаючи з крапель і поступово збільшуючи дозу.Призначають вітаміни: аскорбінову кислоту, тіамін, рибофлавін, нікотинову кислоту.З 3-4 дня хвороби призначають ферменти шлунково-кишкового тракту: пепсин, соляну кислоту, панкреатин, фестал, ензистал, панзінорм тощо.

При неспокої показаний фенобарбітал усередину 0,001-0,003 1-2 р. на добу, при парезі кишечника, метеоризмі вводять газовідвідну трубку в пряму кишку, зігріваючий компрес або теплу грілку на живітПарентеральна диспепсія розвивається як вторинний розлад травлення при наявності в організмі дитини інших захворювань.Основними симптомами парентеральної диспепсії є зригування, блювання, пронос, які з’являються на початку, в розпалі, рідше в періоді видужування післГРВбактеріальної пневмонії, отиту, пієлонефриту, захворювань шкіри, підшкірної основи.Нерідко блювання передує проносу і за частотою переважає над ним. При появі симптомів парентеральної диспепсії лікування спрямовується на боротьбу з основним захворюванням. Дієтотерапія така, як при простій диспепсії. Показано додаткове введення рідини у вигляді пиття.

Характеристики работы

Контрольная

Количество страниц: 15

Бесплатная работа

Закрыть

Основы медицинских знаний 6

Заказать данную работу можно двумя способами:

  • Позвонить: (097) 844–69–22 и (050) 297–73–76
  • Заполнить форму заказа:
Не заполнены все поля!
Обязательные поля к заполнению «имя» и одно из полей «телефон» или «email»

Чтобы у вас была возможность удостовериться в наличии вибраной работы, и частично ознакомиться с ее содержанием,ми можем за желанием отправить часть работы бесплатно. Все работы выполнены в формате Word согласно всех всех требований относительно оформления работ.