Гепатити – широко розповсюджене захворювання, які часто приводять до інвалідності даних хворих, втрати працездатності, що обходиться державі в міліардні суми і більше. Знання етіології, патагонезу, клінічних проявів захворювання, методів лікування допоможе медсестрі вміло доглядати хворих, надавати невідкладну допомогу, організувати профілактичну роботу серед населення, вести боротьбу з алкоголізмом, як соціальним злом, запобігати ці важкі хвороби.

До цієї групи належать гепатити, що виникають у хворих на цитомегаловірусну інфекцію, звичайний герпес, інфекційний мононуклеоз, аденовірусну інфекцію тощо. Ці захворювання широко розповсюджені, свідченням тому є наявність специфічних антитіл у 60-90 % дорослих людей. Ураження печінки викликають збудники вказаних хвороб. Морфологічні зміни в органі подібні до вірусних гепатитів А та В.

Вірусний гепатит А поширений повсюдно, характеризується високим рівнем захворюваності з періодичним сезонним його підвищенням. Переважно є хворобою дітей, але за несприятливих соціально-економічних і гігієнічних умов досить часто реєструється серед дорослих. Високий рівень за­хворюваності на цю інфекцію призводить до значних економічних збитків. Гепатит А поширений на всій території України.

Вірусні гепатити В і С.Актуальність зумовлена значним поширенням, високим рівнем захворюваності, можливістю розвитку тяжких ускладнень і хронізації процесу, серйозними економічними втратами. Зараз, за даними ВООЗ, на Земній кулі нараховується понад 300 млн. носіїв вірусу гепатиту В і близько 100 млн. носіїв вірусу гепатит С. Таке розповсюдження безсимптомного вірусоносійства та форм захворювань, що не діагностуються дуже ускладнює боротьбу з вірусними гепатитами. Україна належить до країн із середньою поширеністю цих інфекцій. Однак стрімкий ріст ін'єкційної наркоманії, слабка матеріальна база лікувальних закладів, недостатні рівні використання одноразових медичних інструментів і обстеження донорів біологічних тканин створюють сприятливі передумови для подальшого росту захворюваності.

Вірусні гепатити – це група інфекційних хвороб печінки з фекально-оральним і рановим механізмами зараження, що перебігають з інтоксикацією, збільшенням печінки, порушенням її функції та жовтяницею або безсимптомно.

Особливості етіології.

На сьогодні відомо 8 збудників вірусних гепатитів – А, В, С, Д, Е, F, G і TTV. Вони належать до різних родин вірусів; збудники гепатитів В, G і TTV свій генетичний матеріал містять у ДНК, решта вірусів – у РНК.

Вірус гепатиту. А малих розмірів (27-32 нм), має 1(головний) АГ. Ін активується при кип’ятінні (100оС за 5 хв, під впливом ультрафіолетового проміння і в дезінфекційних розчинах – протягом декількох хвилин.

Вірус гепатиту В – найбільших розмірів 42-45 нм складної АГ будови. Особливої уваги заслуговує його поверхневий АГ (НВsAg), тому що виявлення його у крові хворих має важливе діагностичне значення. Цей вірус дуже стійкий у довкіллі, стійкий до високих температур, його активність зберігається при нагріванні до t 60о С прот.21 год., при 85оС – прот, 1 год.

При t100оС протягом 15-30 хв повністю інактивується. Стійкий до дезінфікуючихзасобів, знешкоджується 2% формаліном через 7-9 год. Добре зберігається при низьких температурах: у холодильнику – до 6 міс., при заморожуванні – 15-20 років. Ультрафіолетові промені на вірус не впливають.

Гепатит С спричиняється вірусом HCV, РНК- вмісний, подібний до вірусу гепатиту А.

Вірус гепатиту Д належить до дефектних вірусів, тому що зовнішню оболонку утворює не з власного матеріалу, а з поверхневого АГ вірусу гепатиту В. Тому він може існувати в організмі людини тільки разом з вірусом гепатиту В.

Епідеміологія.

Джерелом збудника інфекції – хвора людина. Виділення збудника у зовнішнє середовище з фекаліями починається ще в інкубаційному періоді за 1-3 тижні до появи клінічних симптомів хвороби. Найбільша контагіозність спостерігається в перші 1-2 дні захворювання і припиняється після 10-14 дня хвороби. Вірусоносійство не спостерігається.

Механізм передачі – фекально-оральний: водний, харчовий, конт.-побут. шлях.

Сприйнятливість людей до зараження гепатиту А -100%. Хворіють переважно діти, у 10-20% - дорослі.

Сезонність осінньо-зимова.

Імунітет стійкий, довічний.

Патогенез вірусного гепатиту А

Вивчений недостатньо, що зумовлено нестачею даних щодо реплікації збудника.

Розрізняють 7 основних фаз патогенезу.

І - Епідеміологічна (проникнення збудника в організм людини).

ІІ – Ентеральна.

Вірус потрапляє в кишки. В ентерацитах виявляють ознаки цитолізу.

ІІІ – Регіональний лімфаденіт.

ІV – Первинна генералізація інфекції – проникнення збудника через кров у паренхіматозні органи.

V – Гепатогенна фаза, яка починається з проникнення вірусу в печінку. Існують 2 форми ушкодження печінки:

- гепатоцити не ушкоджуються, процес обривається у фазі паренхіматозної дисемінації.

- помірне ураження гепатоцитів, пов’язане з цитопатичною дією вірусу та імунологічними процесами.

VI – Фаза вторинної вірусемії, пов’язана з виходом вірусу з ушкоджених клітин печінки.

VII – Фаза реконвалесценції.

Вторинна вірусемія завершується посиленням імунітету, звільненням організму від вірусу, переважанням репаративних процесів.

Клініка

Клінічні форми:

1. жовтянична – з синдромом цитолізу, з синдромом холестазу.

2. Безжовтянична.

3. Субклінічна

Періоди

1. Інкубаційний

2. Початковий (дожовтяничний)

3. Жовтяничний

4. Реконвалесценції

Характеристика роботи

Реферат

Кількість сторінок: 11

Безкоштовна робота

Закрити

Гепатити

Замовити дану роботу можна двома способами:

  • Подзвонити: (067) 380–84–93, (097) 844–69–22 та (050) 297–73–76
  • Заповнити форму замовлення:
Не заповнені всі поля!
Обов'язкові поля до заповнення «ім'я» і одне з полів «телефон» або «email»

Щоб у Вас була можливість впевнитись в наявності обраної роботи, і частково ознайомитись з її змістом, ми можемо за бажанням відправити частини даної роботи безкоштовно. Всі роботи виконані в форматі Word згідно з усіма вимогами щодо оформлення даних робіт.