Безметалева кераміка
Ортопедичне лікування та технологія виготовлення безметалевої кераміки на сьогодні названі провідними стоматологами світу найпрогресивнішими. Виходячи з назви, конструкції таких протезів (коронки, мостоподібні протези) виготовляються без вмісту (наявності) металу. Як каркас використовують особливо міцну кераміку (фарфор). Згідно із сучасними вимогами стандартів біосумісності, використання металу в ротовій порожнині все-таки є небажаним. Кераміка є нейтральним матеріалом і не спричинює алергійних реакцій та побічної дії на тканини протезного ложа. Дуже важливою перевагою безметалевої кераміки є естетичні властивості, які відповідають характеристикам природних зубів. Безметалева кераміка на колір напівпрозора, має такий самий ступінь заломлення світла, що й емаль зуба, тому виготовлені ортопедичні конструкції не відрізняються від живого зуба.
Міцність і практичність у використанні не менш важливі, ніж естетика. Останні розробки дають змогу використовувати безметалеву кераміку не тільки для групи фронтальних зубів, а й для заміщення невеликих дефектів зубних рядів у бічній ділянці.
Однак технологія виготовлення та технічне забезпечення складне і дороговартісне й потребує спеціальної підготовки зубного техніка. Але всі ці труднощі компенсуються високою якістю виготовлених ортопедичних конструкцій.
Виготовлення безметалевої кераміки складається з послідовних клінічних та лабораторних етапів.
Клінічні етапи | Лабораторні етапи |
І. Складання плану ортопедичного лікування. Препарування опорних зубів під безметалеву кераміку. Зняття відбитків з верхньої та нижньої щелеп високоякісними силіконовими матеріалами. Фіксація центрального співвідношення щелеп. Фіксація провізорних коронок | І. Виготовлення особливо точних розбірних гіпсових моделей. Загіпсовуван- ня гіпсових моделей в артикулятор. Виготовлення ковпачка каркаса з цирконію оксиду. Оброблення каркаса з цирконію оксиду |
II. Припасування та корекція каркаса з цирконію оксиду. Визначення кольору | II. Кінцеве оброблення каркаса з цирконію оксиду. Підготовка та моделювання анатомічної форми опорних зубів ден- тинними масами |
III. Примірка безметалевої кераміки на опорних зубах, корекція форми та оклюзій- них співвідношень | III. Корекція форми та глазурування поверхні коронок |
IV. Фіксація безметалевих керамічних коронок |
Стоматолог-ортопед після детального вивчення клінічної ситуації, складання плану лікування і погодження всіх юридичних питань з пацієнтом може приступати до реалізації наміченого плану.
Препарування опорних зубів під безметалеву кераміку проводиться згідно із загальноприйнятими правилами (мал. 257), які детально описані в розділі виготовлення металокерамічних коронок та конструкцій. Відповідальним етапом є процес зняття високоточних повних анатомічних відбитків. Як правило, з особливими труднощами стоматологи на цьому етапі не стикаються, тому що в їх арсеналі є величезний набір сучасних відбиткових мас. Відбиткові ложки з відбитками верхньої та нижньої щелеп, воскова базисна пластинка або інший матеріал, яким проведено фіксацію центрального співвідношення щелеп, передають в зубо- технічну лабораторію (мал. 258).
Технологія виготовлення безметалевої кераміки передбачає виготовлення особливо точної розбірної гіпсової моделі. Після завершення цього відповідального етапу проводять підготовку та встановлення розбірної гіпсової моделі в артикулятор фірми-виробника, з якою працює зуботехнічна лабораторія (мал. 259).
Наступним етапом є визначення висоти майбутньої роботи та усунення блокувальних точок на гіпсових зубних рядах.
Далі зубний технік має право приступати до моделювання композиції майбутньої конструкції. Її можна моделювати з воску або з високоякісних фотополімерних матеріалів. Ми зупинимося на технології моделювання за допомогою фотополімерних матеріалів. Для цього зубний технік спочатку покриває гіпсовий опорний зуб штумфлаком. Процедура моделювання передбачає багаторазове нанесення спеціального гелю на опорний гіпсовий зуб, не доходячи
Зубний технік виконує кінцеве моделювання ковпачка, кінцеву полімеризацію, знімає ковпачок з гіпсової моделі, контролює товщину стінок за допомогою мікрометра (кронциркуля). Готовий ковпачок має без перешкод зніматися з гіпсової моделі зуба і так само без перешкод фіксуватися (мал. 260).
Технологія виготовлення безметалевої кераміки передбачає виготовлення ковпачка з цирконію оксиду. Для цього використовують спеціальний фрезерувальний станок (мал. 261).